Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế vì an sinh xã hội, vì hạnh phúc mọi người. Thực hiện Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế là trách nhiệm của Nhà nước, doanh nghiệp và mọi người lao động. Tham gia bảo hiểm y tế để được chăm sóc tốt về sức khoẻ và bảo đảm cho cuộc sống hạnh phúc. Thực hiện tốt chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là góp phần bảo đảm an sinh xã hội của đất nước. Bảo hiểm xã hội - chỗ dựa vững chắc của người lao động.

Triển khai công tác Giám định BHYT năm 2019

Ngày 07/3, BHXH tỉnh tổ chức Hội nghị giao ban Giám định BHYT quý I-2019. Giám đốc BHXH tỉnh Vũ Mạnh Chữ dự và chỉ đạo, Phó Giám đốc Võ Công Đức chủ trì hội nghị. Cùng dự có gần 60 đại biểu là lãnh đạo, viên chức các phòng nghiệp vụ liên quan và BHXH 10 huyện, thành phố.

Hội nghị đã tập trung đánh giá kết quả công tác quản lý sử dụng quỹ KCB BHYT năm 2018 theo dự toán được Thủ tưởng Chính phủ giao và giải pháp quản lý có hiệu quả quỹ KCB BHYT năm 2019. Hướng dẫn các nội dung về: thực hiện thẩm định vượt dự toán, vượt trần đa tuyến đến và thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT năm 2018; thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ và Công văn số 141/BHXH-CSYT ngày 11/01/2019 của BHXH Việt Nam về việc thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT; trích chăm sóc sức khỏe ban đầu, tạm ứng kinh phí theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP; thực hiện Thông tư số 30/2018/TT-BYT của Bộ Y tế về việc ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Quang cảnh Hội nghị

Hội nghị cũng đánh giá kết quả triển khai thực hiện Mô hình giám định BHYT kết hợp giám định chủ động và giám định điện tử; chỉ ra những tồn tại, bất cập của mô hình và giải pháp khắc phục, tiếp tục hoàn thiện mô hình trong năm 2019.

Việc đánh giá kết quả các hoạt động trên đã biểu lộ những khó khăn, vướng mắc về công tác giám định BHYT, thanh toán chi phí KCB BHYT. Hội nghị đã dành nhiều thời gian để trao đổi, thảo luận tìm ra những cách làm phù hợp để khắc phục, nâng cao hiệu quả kiểm soát chi phí KCB BHYT; quán triệt các yêu cầu trọng tâm về công tác quản lý, thanh toán thuốc, VTYT trong năm 2019; lưu ý một số nội dung trong việc thanh toán chi phí KCB theo Thông tư số 39/2018/TT-BYT của Bộ Y tế./.

                                                                                                T.Đ.H



BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH KON TUM
Địa chỉ: 179 - Ba Đình - Thành phố Kon Tum - Tỉnh Kon Tum; ĐT: 02603.864524 - Fax: 02603.863826
Đường dây nóng: 02603.700119
Website được xây dựng bởi phòng CNTT - Email: baohiemxahoikontum@gmail.com