Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế vì an sinh xã hội, vì hạnh phúc mọi người. Thực hiện Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế là trách nhiệm của Nhà nước, doanh nghiệp và mọi người lao động. Tham gia bảo hiểm y tế để được chăm sóc tốt về sức khoẻ và bảo đảm cho cuộc sống hạnh phúc. Thực hiện tốt chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là góp phần bảo đảm an sinh xã hội của đất nước. Bảo hiểm xã hội - chỗ dựa vững chắc của người lao động.

UBND tỉnh chỉ đạo triển khai các giải pháp phủ rộng BHYT toàn dân

Ngày 02/10, Văn phòng UBND tỉnh Kon Tum có Thông báo số 2058/TB-VP về kết luận của Phó Chủ tịch UBND tỉnh Trần Thị Nga tại cuộc họp triển khai các giải pháp thực hiện chỉ tiêu bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh theo Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 của Thủ tướng Chính phủ.

Read more: UBND tỉnh chỉ đạo triển khai các giải pháp phủ rộng BHYT toàn dân

Đảm bảo quyền lợi KCB BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi

Tính đến 15/9, Bảo hiểm xã hội (BHXH) toàn tỉnh đã cấp 90.610 thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cho trẻ em dưới 6 tuổi, chiếm 20% tổng số thẻ BHYT cả tỉnh.

Nhiều năm qua, công tác cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi được BHXH tỉnh đặc biệt quan tâm. Việc cấp thẻ BHYT cho nhóm đối tượng này luôn diễn ra thông suốt, kịp thời, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh (KCB) bằng thẻ BHYT cho các em.

Read more: Đảm bảo quyền lợi KCB BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi

Phân cấp về BHXH cấp huyện quản lý công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT và giải quyết hồ sơ trước ngày 01/01/1995

Nhiều năm trước, BHXH tỉnh đã phân cấp một số nội dung của công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT về BHXH cấp huyện. Qua đó, đã cắt giảm giai đoạn trung gian, tạo được sự chủ động cho cả 3 bên là người tham gia BHXH, BHYT, đơn vị quản lý đối tượng và cơ quan BHXH. Giao dịch và các hoạt động nghiệp vụ đều được thực hiện trực tiếp tại cấp cơ sở, góp phần tiết kiệm được thời gian, công sức và chi phí đi lại, hạn chế tối đa sai sót thông tin cá nhân trên phôi sổ BHXH, các ấn chỉ thẻ BHYT. Đúng vậy, khi các hoạt động nghiệp vụ được thực hiện trực tiếp tại huyện, cán bộ tác nghiệp là người chuyên quản đối tượng trên địa bàn được phân cấp, nắm bắt chính xác thông tin của đối tượng, thông thạo cách viết tên riêng của người dân tộc thiểu số nên rất ít nhầm lẫn. Vậy nên, từ lâu việc phân cấp đã nhận được sự đồng thuận từ phía người tham gia và thụ hưởng BHXH, BHYT.

Read more: Phân cấp về BHXH cấp huyện quản lý công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT và giải quyết hồ sơ trước ngày...

Dự tập huấn công tác thông tin đối ngoại

Trong 02 ngày 18-19/9/2017 tại thành phố Hồ Chí Minh diễn ra Hội nghị sơ kết công tác thông tin đối ngoại (TTĐN) giai đoạn 2013-2020, do Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức, dưới sự chủ trì của Phó Tổng Giám đốc Đào Việt Ánh. Cùng dự có lãnh đạo, cán bộ đầu mối về công tác TTĐN của BHXH các tỉnh, thành phố và các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam từ Đà Nẵng trở vào, BHXH tỉnh Kon Tum có Giám đốc và Chánh Văn phòng.

Ngoài báo cáo sơ kết công tác TTĐN, đánh giá kết quả hoạt động TTĐN của ngành BHXH giai đoạn 2013-2017 và định hướng giai đoạn 2017-2020, Hội nghị đã thảo luận sôi nổi, các đại biểu đến từ các tỉnh, thành phố có quy mô lực lượng lao động có yếu tố nước ngoài đã tích cực đóng góp nhiều cách làm mới, hiệu quả.

Tại hội nghị này, các đại biểu còn được tuyền đạt kiến thức, kinh nghiệm về công tác TTĐN từ các diễn giả kinh nghiệm thuộc Bộ Ngoại giao. Tin rằng công tác TTĐN của ngành BHXH trong thời gian tới sẽ tiếp tục chuyển biến tích cực hơn./.

                                                                                                                                    T.Đ.H

Quyết tâm đạt mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT

Quyết tâm năm học 2017 - 2018 thực hiện thắng lợi mục tiêu 100% học sinh, sinh viên (HSSV) tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo đúng tinh thần chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 nêu rõ "... thực hiện bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên, đảm bảo đến năm 2017 có 100% đối tượng này tham gia bảo hiểm y tế.".

Thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội (BHXH), BHYT giai đoạn 2012 - 2020, số người tham gia BHXH, BHYT ở Kon Tum tăng khá nhanh, trong đó, BHYT HSSV cũng có nhiều chuyển biến tích cực, tỷ lệ HSSV tham gia BHYT năm sau luôn cao hơn năm trước. Năm học 2013 - 2014 - năm đầu thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị, toàn tỉnh đạt tỷ lệ 85,8%, năm học 2014 - 2015 đạt 88,7%, năm học 2015 - 2016 đạt 89,9% và đến năm học 2016 - 2017 toàn tỉnh có 99.420 HSSV tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 90,4%, tăng trên 1.890 em (xấp xỉ 0,5%) so với năm học trước, trong đó, có 35.170 em tham gia tại trường học, 64.250 em tham gia theo các nhóm đối tượng khác.

Khai giảng trường THPT Kon Tum

Các trường có tỷ lệ học sinh tham gia BHYT đạt cao trong nhiều năm liền, điển hình như trong cả 2 năm học gần đây nhất là 2015 - 2016 và 2016 - 2017, Trường THCS Lý Tự Trọng thành phố Kon Tum  đều có trên 1.800 em tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 100%; Trường THPT Kon Tum đều có trên 1.500 em tham gia BHYT, đạt tỷ lệ lần lượt là 96,3% và 100%.

Có được kết quả trên là nhờ sự chỉ đạo quyết liệt của các cấp có thẩm quyền Trung ương và địa phương; sự phối hợp của các sở, ngành liên quan, nhất là ngành Giáo dục; cơ quan BHXH các cấp đã chủ động trong công tác triển khai, kịp thời phối hợp ban hành các văn bản liên ngành với ngành giáo dục, y tế, tài chính... trong thực hiện BHYT HSSV.

Tuy nhiên, năm học 2016 - 2017 Kon Tum vẫn còn xấp xỉ 10.600 em (gần 10%) HSSV chưa có thẻ BHYT và nếu kể cả số tăng mới vào đầu năm học 2017 - 2018, theo tính toán sơ bộ của các nhà chuyên môn là thêm khoảng 3.000 em nữa, nghĩa là năm học mới này ngoài duy trì số đã tham gia thì cần phải vận động 13.600 em tham gia mới, đòi hỏi BHXH tỉnh cần chủ động phối hợp các cấp, ngành liên quan, nhất là ngành Giáo dục chung tay huy động số HSSV còn lại tham gia để đảm bảo 100% có thẻ BHYT theo đúng tinh thần chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ.

Còn đông HSSV chưa tham gia BHYT, tại sao? Bởi những khó khăn, như: về công tác triển khai BHYT HSSV, một số BHXH cấp huyện chưa bám sát thực tiễn, chưa sâu sát với từng trường học để nắm chắc số học sinh chưa có thẻ BHYT, xác định những khó khăn chủ yếu nhất để chủ động phối hợp các phòng giáo dục, ban giám hiệu trường học có phương án vận động phụ huynh vào đầu năm học mới; một số phòng giáo dục chưa nhận thức đầy đủ về trách nhiệm; một số trường học tuy có tổ chức tuyên truyền BHYT HSSV đến lực lượng học sinh, nhưng cái khó là người có tính chất quyết định tham gia BHYT lại là phụ huynh; mặc dù HSSV được Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, nhiều gia đình rất khó khăn mà lại đông con đi học, trong khi việc huy động các nguồn hỗ trợ thêm phần 70% mức đóng còn lại là rất khó. Hơn nữa, đời sống của nhiều gia đình nông thôn ở một tỉnh miền núi như Kon Tum còn lắm nỗi nhọc nhằn, các khoản phí đầu năm học trở thành gánh nặng tài chính đối với họ. Vả lại, chế tài xử lý không tham gia "bắt buộc" theo Luật vẫn chưa được đặt ra. Còn một lý do rất quan trọng nữa là, y tế học đường chưa đủ mạnh để trở thành động lực thúc đẩy 100% HSSV tham gia BHYT. Trong thực tế, vẫn còn không ít nơi chưa quan tâm đúng mức đến chất lượng y tế học đường, chưa đáp ứng tốt yêu cầu sơ cứu, cấp cứu và chăm sóc sức khỏe HSSV tại trường học.

Theo thống kê BHXH tỉnh, nguồn kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV tại y tế học đường khá lớn và tăng lên sau mỗi năm. Thay vì năm học 2013 - 2014, kinh phí này trong toàn tỉnh là gần 2 tỷ đồng thì đến năm học 2016 - 2017 lên trên 3 tỷ đồng, tăng hơn 1 tỷ đồng (50%).

Một động lực quan trọng khác thúc đẩy HSSV tham gia BHYT đó là, quyền lợi thụ hưởng BHYT được đảm bảo. Hàng năm, quỹ BHYT chi trả cho việc KCB của HSSV rất cao và tăng mạnh sau mỗi năm. Năm 2016, xấp xỉ 5,3 tỷ đồng, tăng 2,3 tỷ đồng (77%) so với năm 2013. Nhiều HSSV được quỹ BHYT chi trả số tiền lớn, như em Nguyễn Thị Oanh, sinh năm 2000, học sinh Trường THPT Nguyễn Văn Cừ, huyện Đăk Tô, điều trị tổn thương ở đầu, được quỹ BHYT chi trả 24,8 triệu đồng; em Nguyễn Thị Thanh Thảo, học sinh lớp 5b, Trường Võ Thị Sáu, huyện Đăk Hà được quỹ BHYT chi trả trên 8 triệu đồng...

Để đạt tỷ lệ 100% HSSV có thẻ BHYT để được thụ hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe, khám và điều trị bệnh, đòi hỏi cần có sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị. Về phía BHXH tỉnh đã và đang tập trung thực hiện đồng bộ, đan xen nhiều giải pháp, như: chủ động phối hợp Sở Giáo dục và Đào tạo ra hướng dẫn liên ngành số 02/HDLN-SGD&ĐT-BHXH về thực hiện BHYT HSSV năm học 2017 - 2018; ban hành Công văn số 298/BHXH-KTTN về cấp thẻ BHYT cho trẻ em quá 72 tháng tuổi, trong đó, hướng dẫn cụ thể việc thu BHYT học sinh vào lớp 1. Tổ chức rà soát nắm bắt cụ thể số HSSV chưa tham gia BHYT của từng trường, phối hợp ngành giáo dục giao chỉ tiêu tham gia BHYT HSSV cụ thể cho các trường, tổ chức tuyên truyền đến các bậc phụ huynh, HSSV, cấp phát gần 20.000 tờ gấp BHYT HSSV nhân dịp đầu năm học mới; làm phóng sự truyền hình về BHYT HSSV; chuẩn bị tốt các điều kiện kịp thời chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các cơ sở giáo dục, góp phần nâng cao chất lượng y tế học đường; đồng thời kịp thời báo cáo cấp có thẩm quyền không khen thưởng đối với các trường học chưa hoàn thành tỷ lệ 100% HSSV tham gia BHYT năm 2017 theo đúng tinh thần chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Quyết định 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016.

Đặc biệt, Ban Thường vụ Tỉnh ủy đã có Thông báo kết luận số 462-TB/TU ngày 15/8/2017 chỉ đạo tăng cường công tác BHXH, BHYT thực hiện thắng lợi các mục tiêu Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị. Theo đó, Ban Cán sự Đảng UBND tỉnh lãnh đạo UBND tỉnh chỉ đạo triển khai nhiều giải pháp thực hiện BHXH, BHYT trong đó có BHYT HSSV./.

                                                                                                                  Thái Đông Hải

Quyết tâm khắc phục nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN

Tính đến 31/8, tổng nợ bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) toàn tỉnh lên xấp xỉ 57,8 tỷ đồng, tăng gần 14,3 tỷ đồng (32,8%) so cùng kỳ năm ngoái, trong đó chỉ tính riêng nợ BHYT lên gần 22,4 tỷ đồng, đáng chú ý là có trên 200 đơn vị nợ BHXH từ 6 tháng trở lên với gần 17,4 tỷ đồng, tất cả các món nợ đều tăng mạnh.

Công nhân Nhà máy Đường Kon Tum bảo dưỡng thiết bị chuẩn bị vụ ép mới

Nhiều đơn vị sử dụng lao động có số nợ và tỷ lệ nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN lớn, như các đơn vị ở huyện Đăk Hà nợ trên 5,6 tỷ đồng, chiếm 10% so với kế hoạch thu; các đơn vị ở địa bàn thành phố Kon Tum nợ hơn 10,8 tỷ đồng (8,6%); các đơn vị do Phòng Quản lý thu thuộc BHXH tỉnh quản lý, nợ gần 33,3 tỷ đồng (7,4%)... trong đó, nhiều doanh nghiệp nợ trên 6 tháng với số tiền lớn, đơn cử: Công ty Cổ phần đầu tư phát triển Duy Tân nợ trên 2,8 tỷ đồng, thời gian nợ gần 3 năm; Công ty Cổ phần Tấn Phát nợ gần 1,5 tỷ đồng, thời gian nợ 2 năm 2 tháng; Công ty Cổ phần sâm Ngọc Linh Kon Tum nợ gần 1,4 tỷ đồng, thời gian nợ 3 năm 8 tháng;  Công ty Cổ phần Trường Long nợ trên 740 triệu, thời gian nợ 1 năm 3 tháng... Cá biệt có một số đơn vị thuộc khối cơ quan hành chính, đơn vị sự nghiệp cũng để nợ với số tiền khá lớn.

Có nhiều nguyên nhân, trong đó chủ yếu là các đơn vị sản xuất hoạt động đặc thù thì đóng BHXH, BHTN theo mùa vụ, không kịp thời theo tháng kéo theo lãi chậm nộp ngày càng tăng; nhóm doanh nghiệp ngoài quốc doanh có quy mô nhỏ làm ăn thua lỗ kéo dài nên không có tiền trang trải các khoản phải chi như tiền lương, tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN; chế tài xử phạt chưa đủ mạnh để răn đe các hành vi vi phạm dẫn đến một bộ phận doanh nghiệp cố tình chiếm dụng quỹ BHXH phục vụ việc kinh doanh... riêng nợ của các cơ quan hành chính và đơn vị sự nghiệp là do có huyện được giao tự chủ một phần ngân sách thì trong giai đoạn đầu năm thu không đủ bù chi nên các đơn vị thuộc các huyện này khó tránh khỏi nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN.

Trước thực tế này, BHXH tỉnh Kon Tum đang triển khai nhiều biện pháp tổng hợp đan xen cho công tác thu nhằm đẩy mạnh thu số phát sinh đảm bảo tiến độ theo tháng đúng quy định; tăng cường các giải pháp thu hồi nợ đọng, quyết tâm kéo giảm tỷ lệ nợ xuống dưới mức 3% trong thời gian gần để tiến tới giảm mạnh xuống dưới ngưỡng số đơn vị đến mức thấp nhất có thể.

Ông Phạm Lê Thọ - Trưởng phòng Khai thác và thu nợ thuộc BHXH tỉnh cho biết: bên cạnh đẩy mạnh tuyên truyền hướng về cơ sở, trong đó chú trọng hình thức tuyên truyền, đối thoại trực tiếp tại các đơn vị sử dụng lao động, nhất là các doanh nghiệp thì hiện nay BHXH tỉnh đang xúc tiến thành lập 2 tổ thu nợ để trực tiếp bám sát đơn vị đôn đốc thu, cùng đơn vị chung tay tháo gỡ khó khăn để việc thu nộp BHXH, BHYT, BHTN được diễn ra thông suốt; rà soát, chia nhóm các đơn vị nợ đọng tương đồng về tính chất nợ để có biện pháp tương thích trong việc đôn đốc thu số phát sinh và thu hồi nợ đọng; tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra chuyên ngành về thu BHXH để hỗ trợ công tác thu; cung cấp thông tin các đơn vị vi phạm cho các cơ quan truyền thông để tuyên truyền làm chuyển biến nhận thức tích cực của chủ sử dụng lao động, đồng thời kịp thời báo cáo Sở Nội vụ không khen thưởng đối với các đơn vị này; rà soát, thống kê báo cáo xin ý kiến UBND tỉnh chỉ đạo xử lý nghiêm các trường hợp trốn đóng, chậm đóng, nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN theo đúng tinh thần Thông báo kết luận số 462-TB/TU ngày 15/8/2017 của Ban Thường vụ Tỉnh ủy Kon Tum.

Với quyết tâm cao độ trong khắc phục nợ đọng bằng việc triển khai những nhóm giải pháp hữu hiệu nêu trên, nhất định từ tháng 9 cuối quý III này trở đi tình trạng nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh Kon Tum sẽ giảm mạnh xuống dưới ngưỡng số đơn vị đến mức thấp nhất có thể, qua đó thiết thực góp phần bảo vệ quyền lợi chính đáng, hợp pháp của người lao động trong tham gia và thụ hưởng BHXH, BHYT, BHTN./.

                                                                                                                                   Hai Đổng


BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH KON TUM
Địa chỉ: 179 - Ba Đình - Thành phố Kon Tum - Tỉnh Kon Tum; ĐT: 02603.864524 - Fax: 02603.863826
Đường dây nóng: 02603.700119
Website được xây dựng bởi phòng CNTT - Email: baohiemxahoikontum@gmail.com